이번에 다뤄볼 분은 50대 여성분으로 최근 눈이 무겁고 쉽게 피로해지는 불편함을 느끼며 내원하셨습니다. 젊었을 때는 크고 또렷한 쌍꺼풀을 가지고 있었지만, 어느 순간부터 눈꺼풀이 처지며 쌍꺼풀 라인이 사라지고 눈이 답답해졌다고 말씀하셨습니다. 눈을 뜨기 위해 자꾸 이마에 힘을 주다 보니 주름도 깊어졌고, 이를 개선하기 위해 이마 보톡스를 맞았지만 오히려 눈썹이 더 내려오며 눈을 뜨기가 더 힘들어지는 불편을 겪으셨습니다.

- 수술 전 - 

이 환자분의 경우, 단순히 눈꺼풀만 처진 것이 아니라 두피와 이마, 눈썹으로 이어지는 이마 전체가 아래로 내려오며 눈꺼풀 위로 피부가 겹쳐지는 상황이었습니다. 이를 보완하려고 이마 근육을 과도하게 사용하다 보니 이마 주름이 심해졌고, 눈썹과 눈 사이의 거리도 좁아져 인상이 무거워지고 답답해졌습니다. 현재는 쌍꺼풀 라인도 거의 보이지 않는 상태였습니다.

이러한 문제를 해결하기 위해 내시경 이마거상술을 제안드렸습니다. 이마를 끌어올려 눈썹과 눈 사이 거리를 넓히고, 눈꺼풀 위로 처진 피부를 함께 개선함으로써 보다 부드럽고 젊은 인상을 회복하는 동시에 눈꺼풀이 무거운 기능적인 불편도 해소하는 것을 목표로 수술 계획을 세웠습니다.

내시경 이마거상 수술 방법

마취를 위한 튜메센트 용액을 주입한 후, 약 15분간 기다려 마취가 충분히 이루어진 것을 확인하고 이마거상을 시작했습니다. 내시경을 통해 이마 부위를 넓고 섬세하게 박리하고, 엔도타인과 본터널링을 이용한 이중 고정법(듀얼 픽세이션)으로 이마를 이상적인 위치에 안정적으로 고정했습니다.

이마거상술 중 어려웠던 점

눈썹 앞쪽 부위에는 추미근, 비근근, 눈썹내림근 등이 밀집되어 있는데, 이 근육들이 강하게 발달되어 있고 피부도 치밀하여 쉽게 끌어올려지지 않았습니다. 때문에 근육을 정밀하게 박리하고 피부 아래층까지 충분히 분리하여 개선할 수 있었습니다.

- 6주 후 -

이마와 눈썹 사이 거리가 자연스럽게 넓어지며, 전체적인 인상이 훨씬 부드럽고 생기있게 바뀌었습니다. 기존에 덮여 있던 눈꺼풀 피부가 위로 당겨지면서 숨겨졌던 쌍꺼풀 라인도 드러나 쌍꺼풀 크기도 더 크고 화사하게 개선되었습니다. 눈 주변이 가벼워지며 화사한 인상을 되찾으셨습니다. 이마거상을 진행할 때 눈썹 앞머리를 강하게 끌어올리고 바깥쪽은 조금 덜 당겨주어, 바깥쪽으로 올라간 눈썹 각도를 이전보다 더 수평적인 눈썹 라인으로 조정되어 부드러운 인상을 이끌어 냈습니다.

주의사항 및 관리 방법

수술 후 헤어라인 안쪽 절개 부위 주변으로 일시적인 부분 탈모(2~3mm 폭)가 발생할 수 있습니다. 이는 일시적인 현상이며, 일반적으로 약 3개월이 지나면 새로운 모발이 솜털처럼 자라기 시작하므로 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 만약 탈모가 심하거나 회복이 느리다고 느끼신다면, 성장인자 주사치료를 병행하면 빠른 회복이 가능합니다.

이번 사례는 눈썹 처짐으로 비대칭과 사나운 인상에 대한 고민으로 내원하셨습니다. 특히 오른쪽 눈썹이 왼쪽보다 더 아래로 처져 있어 쌍꺼풀이 작아 보이고, 이로 인해 전체적으로 사나워 보이는 인상에 대한 불만이 있으셨습니다. 부드럽고 선한 이미지를 원하셨고, 이를 개선하고자 저희 미노성형외과를 방문하셨습니다.

- 내시경 이마거상 전 - 

이번에 내원해 주신 분은 젊은 연령대로, 전반적인 두피나 이마의 탄력은 매우 양호한 편이었습니다. 다만 눈썹 앞머리 쪽이 아래로 처져 있어 마치 화가 난 듯한, 날카로운 인상을 주는 눈썹 형태를 갖고 계셨습니다. 특히 오른쪽 눈썹이 왼쪽 눈썹보다 더 아래 위치해 좌우 비대칭이 뚜렷했고, 눈과 눈썹 사이의 간격이 좁아 부드럽기보다는 강한 인상을 주는 얼굴형이었습니다.

이런 경우 내시경 이마거상이 적절한 해결책이 될 수 있습니다. 이 수술을 통해 이마를 위로 끌어올리면 눈과 눈썹 사이의 간격이 자연스럽게 넓어지며, 숨어있던 쌍꺼풀도 보다 또렷하게 드러나게 됩니다. 눈썹 앞머리는 상대적으로 더 많이 올리고, 바깥쪽은 과도하게 당기지 않음으로써 지금보다 수평적인, 부드러운 눈썹 라인을 이끌어 수 있습니다.

내시경 이마거상 수술 과정

먼저 튜메센트 용액을 주입한 후 약 15분간 마취가 충분히 되도록 기다렸습니다. 이후 내시경을 이용한 이마거상술을 시행하였으며, 눈썹 모양 개선을 위해 엔도타인 고정 위치를 정밀하게 조절했습니다. 실을 걸어 고정하는 과정에서는 본터널링을 통해 장력을 섬세하게 조절하여 원하는 눈썹 모양을 구현했습니다.

수술 중 까다로웠던 부분들

눈썹을 내리는 근육들, 즉 눈썹내림근·추미근·비근근 등이 발달해 있어 이를 정교하게 박리하고 근육의 힘을 약화시키는 과정이 다소 까다로웠습니다. 특히 비대칭을 해소하면서도 원하는 부드러운 눈썹 라인을 만드는 데 많은 집중이 필요했습니다. 미세한 차이도 큰 인상 변화로 이어지는 부위이기 때문에 더욱 섬세함이 요구되었습니다.

- 3개월 후 -

눈과 눈썹 사이의 간격이 자연스럽게 넓어지면서 인상이 한층 부드럽고 온화해졌습니다. 눈썹 앞머리는 올라가고, 바깥쪽은 살짝 내려오며 수평적인 형태로 변해, 기존보다 훨씬 동양적이고 부드러운 인상으로 개선되었습니다. 전반적으로 비대칭도 완화되어 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

사후관리 및 주의사항

이마거상술은 헤어라인 안쪽을 절개하는 수술이기 때문에, 절개선 주변으로 2~3mm 정도의 일시적인 탈모가 발생할 수 있습니다. 이는 모발 사이클상 자연스러운 현상이며, 빠진 머리카락은 3개월이 지나면 솜털처럼 다시 자라납니다. 걱정하지 마시고 3개월 정도 살펴보면서 필요 시 성장인자 주사 치료를 병행하시면 모발 재생에 도움을 받을 수 있습니다.

이번에 다뤄볼 케이스는 약 5년 전 타 성형외과에서 안면거상 및 하안검 수술을 받았으나, 기대했던 효과를 얻지 못하고 재수술을 희망하며 본원을 내원하였습니다. 수술 이후에도 안면부 처짐이 거의 개선되지 않았고, 팔자주름과 마리오네트 라인이 더욱 심화되었으며, 심술보 형태의 처짐도 뚜렷해졌습니다.

특히 하안검 수술 부위는 여전히 불룩함이 남아있었고, 눈 밑 꺼짐은 더욱 심해진 상태였는데요. 상안검 부위 역시 아이홀이 깊게 꺼지고 눈썹이 처지면서 눈과 눈썹 사이의 간격이 좁아져 답답한 인상을 주며 큰 스트레스로 작용하고 있었습니다.

- 수술 전 - 

재수술 케이스로 내원해 주셨으며 5년 전 안면거상술을 받았음에도 불구하고 피부 탄력 및 윤곽 개선 효과가 미미하였고, 그에 따른 노화 징후가 계속 진행된 상태였습니다. 진찰 결과, 늘어진 피부를 당겼을 때 여유가 남아있어 안면거상 재수술이 가능하다고 판단하였고, 특히 턱선과 목선의 처짐 개선이 중요할 것으로 보였습니다.

노화로 인해 전반적인 안면부 볼륨 감소가 동반되어 있었으며, 이를 보완하기 위해 안면거상수술 후 지방이식이 반드시 병행되어야 할 것으로 보였습니다. 아이홀 함몰과 눈썹 처짐은 내시경 이마거상을 통해 개선이 가능하다고 판단되었습니다.

수술 항목 : 안면거상 재수술 + 목거상 + 내시경이마거상 + 인디언리프팅 + 눈위꺼짐필러 + 지방이식

눈 위 꺼짐 필러 

안면거상과 이마거상을 진행하기 전, 눈 위의 꺼짐이 심한 상태였기 때문에 이마거상을 단독 시행 시 눈 위 꺼짐이 더 심화될 우려가 있어, 눈 위 꺼짐 필러를 병행하여 꺼짐을 보완하는 방식으로 접근하였습니다.

이마거상술 전, 좌우 눈썹 거상량의 균형을 맞추기 위해 눈위 꺼짐 필러를 먼저 진행하였으며 매우 고운 입자의 벨로테로 소프트 필러를 각 0.5cc씩 주입하여 눈 위 꺼짐을 개선하였습니다.

내시경 이마거상술

이마와 눈썹의 처짐을 개선하여 보다 화사하고 생기 있는 인상을 구현하고자 이마거상을 시행하였습니다. 두피 내 최소 절개 후 내시경을 이용하여 두피 아래를 정교하게 박리하고, 눈썹을 하방으로 끌어내리는 근육(눈썹내림근)들을 약화시킨 뒤, 골막을 박리하여 이마 및 눈썹이 충분히 상방으로 이동할 수 있도록 하였습니다. 미무리 과정에서 엔도타인과 본터널링을 이용해 확실하게 고정하였습니다.

인디언 리프팅 (중안면 리프팅)

눈 밑 불룩함은 지방이 아닌 애교살이라고 불리는 안륜근의 이완과 처짐에서 기인한 것으로 보였습니다. 

앞광대 처짐이 안륜근을 아래로 잡아당겨, 넓게 퍼진 형태로 변화한 상태였으며, 과거 하안검 수술에서 과도한 피부 절제로 인한 안검외반 소견도 확인되었습니다. 따라서 중안면부의 SOOF 지방을 상방으로 거상하여 고정하여 보다 자연스러운 눈가를 유도하였습니다.

인디언 리프팅 수술 방법은 속눈썹 하단에 정교한 절개를 가한 후, 눈 밑 피부와 안륜근을 분리해 주었는데요. 안륜근의 형태를 최대한 보존하면서 근육을 절개하여 내부로 진입한 뒤, 불룩하게 돌출된 지방 주머니를 재배치하였습니다. 

처진 중안면부의 SOOF 지방은 상방으로 끌어올려 골막에 단단히 고정하고 중안면부 볼륨을 효과적으로 거상하였습니다. 안륜근은 외측 골막에 강하게 고정하여 늘어진 애교 근육의 형태를 잡아주고 피부 여유가 거의 없었던 상태였기에 피부 절제는 최소화하고 대부분의 피부를 보존하였습니다.

안면거상 및 목거상술 (SMAS 리프팅)

앞선 수술에서 피부 절제는 충분히 이루어졌으나, 팔자 위 두덩살 처짐과 심술보가 그대로 남아있는 것으로 보아 SMAS 층 리프팅이 부족했던 것으로 보입니다. 

이에 따라 안면거상재수술을 통해 깊은 층의 SMAS를 충분히 강하게 견인하여 구조적인 변화를 유도하였으며, 특히 유지인대 박리와 볼륨 재배치를 통해 팔자주름 및 심술보 개선을 목표로 하였습니다. 

첫 수술이 아닌 재수술이기 때문에 SMAS가 매우 얇아져 있을 가능성이 크기에 더욱 섬세하고 주의 깊은 수술 계획을 세웠습니다.

피부 절개 후, 광범위하게 SMAS의 하부층을 박리하여 유지 인대를 철저히 분리하였습니다. 이전 수술로 인해 SMAS 조직이 매우 얇아져 있어 쉽게 손상될 수 있는 상태였기 때문에, 찢어지지 않도록 세심한 주의하에 SMAS 리프팅을 시행하였습니다. 

튀어나오는 심부볼 지방덩어리

SMAS 바로 아래에 위치한 deep fascia 역시 과거 수술로 인해 흉살로 변성되어 있었고, 이 또한 매우 얇아져 있어 박리 중 쉽게 손상되거나 심부볼 지방(Buccal fat)이 쉽게 노출되는 상황이었습니다. 이에 따라 안면신경 가지의 손상을 방지하기 위해, 심부볼 지방 덩어리 주변 깊은 층의 박리는 더욱 정교하고 세밀하게 진행하였습니다.

이러한 과정을 거친 뒤 대부분의 거상을 해결하고 피부는 텐션없이 당겨 남는 부분을 자르고 봉합해주며 마무리 해주었습니다.

지방이식

이마, 옆 볼, 팔자 부위의 꺼짐이 뚜렷하여, 수술 후 3개월 정도에 지방이식을 통해 볼륨을 보충하였습니다. 이를 통해 볼륨감 있고 생기 있는 젊은 외모 변화를 기대할 수 있었습니다.

수술 3개월 후 복부에서 채취한 자가지방을 정제하여 이마, 옆볼, 팔자 등 함몰 부위에 이식하여 볼륨을 보강하여 볼륨감 있고 훨씬 젊어진 이미지를 확인할 수 있었습니다.

수술 과정 중 어렵거나 힘들었던 점

인디언리프팅 과정에서 하안검 유지인대의 탄력이 떨어진 상태였으며, 이에 따라 수술 후 안검외반 합병증이 발생할 가능성이 높았습니다. 이를 방지하기 위해 외안각 고정술을 함께 시행하였습니다. 

또, 앞선 하안검 수술로 여분의 피부가 거의 없었기 때문에, 절제를 거의 하지 않고 피부를 최대한 보존하며 애교 근육을 견인하는 작업이 기술적으로 까다로웠습니다.

안면거상 재수술의 경우, SMAS 및 deep fascia 층이 매우 얇아진 상태였고, 흉살로 변한 부위도 많아 안면신경 가지의 손상을 피하기 위한 정교하고 세밀한 박리가 필요했습니다. 모든 과정은 단계별로 시간을 충분히 두고 조심스럽게 박리를 시행하였습니다.

- 수술 후 -

이마 주름이 개선되었고, 눈과 눈썹 사이 간격이 넓어져 보다 부드럽고 온화한 인상으로 변화하였습니다.

눈 위 꺼짐 필러로 눈 위 꺼짐이 완화되어 눈매가 보다 건강하고 생기 있는 이미지를 기대할 수 있었는데요. 애교 근육의 이완 및 처짐이 개선되었고, 중안면부 볼륨이 상방으로 이동하며 젊은 인상을 회복하였습니다.

팔자주름과 마리오네트 라인, 입가의 칼 주름이 완화되었으며, SMAS 재배치를 통한 옆볼 패임 또한 드라마틱 하게 개선되었습니다.

SMAS 안면거상 유지인대 박리를 통해 턱선과 목선으로 이어지는 라인이 매끄럽고 정리된 윤곽으로 재형성되었고, 전체적으로 갸름한 V라인이 형성되었습니다.

수술 후 관리 방법 주의 사항

수술 후 약 2주간은 입을 크게 벌리거나 표정을 크게 짓는 등의 움직임을 제한하는 것이 중요합니다. 이는 수술 부위의 SMAS 고정 상태를 안정화하기 위한 과정으로, 이 시기에 무리한 표정 변화나 식사를 시도할 경우 리프팅 효과가 저하될 수 있습니다. 1-2주 동안은 무리한 얼굴 표정을 짓지 않도록 주의하시고 부드러운 음식 위주로 섭취해 주시길 바랍니다.

성형수술은 더 이상 단순한 외모 개선을 위한 수단만은 아닙니다. 특히 중장년층에서는 기능적인 문제를 개선하는 것이 더욱 중요한 목적이 되곤 합니다. 이번에 소개할 사례는 70대 남성 환자로, 성형수술 이력은 없었지만 눈꺼풀 처짐이 매우 심해 일상생활에서 큰 불편을 겪고 있었습니다. 

눈꺼풀 처짐으로 인해 눈을 제대로 뜰 수 없어 시야 확보가 어렵고, 눈 밑 지방의 돌출로 인해 피곤하고 나이 들어 보이는 인상까지 동반되어 본원에 내원하게 되었습니다.

- 수술 전 - 

이분은 평소 고개를 뒤로 젖히는 습관을 가지고 있었습니다. 눈두덩이의 과도한 피부 처짐으로 인해 눈동자가 덮이고 정면 시야 확보가 어려웠기 때문입니다. 이마 근육으로 눈을 억지로 뜨는 대신, 고개를 젖혀서 시야를 확보하는 보상작용을 하고 있었던 것입니다.

또한 눈 밑 지방이 불룩하게 돌출되어 있었고, 중안면부의 피부와 지방도 심하게 처진 상태였습니다. 전체적으로 노화로 인한 구조적 변화가 진행되어 있어 단순한 절개만으로는 개선이 어려운 상황이었습니다.

수술 항목 : 상안검수술 + 인디언 리프팅

이번 케이스에선 두 가지 주요 수술이 동시에 진행되었습니다.

상안검수술은 기능 개선을 목적으로 결정했으며 덮인 피부를 절제하여 시야를 확보하고, 미용적으로는 또렷하고 남성적인 눈매를 만드는 데 중점을 두었습니다.

인디언 리프팅은 눈 밑 지방을 재배치하고 불필요한 지방을 적절히 제거한 후, 중안면부의 앞광대 살을 위로 거상해 인디언 주름(눈 밑의 골짜기처럼 꺼진 부위)을 완화하기 위해 선택했습니다.

수술 과정에서 특히 고려해야 했던 점

눈꺼풀 피부 처짐이 심한 경우 쌍꺼풀 라인을 낮게 설정하면 절제할 피부의 양이 과도해질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 일반적인 남성보다 다소 높은 쌍꺼풀 라인을 설정, 절제량을 줄이면서도 자연스러운 결과를 유도했습니다.

눈 밑 지방이 많이 돌출되어 있었으나, 지나친 제거는 오히려 부자연스러운 꺼진 인상을 줄 수 있어 재배치와 절제의 균형을 신중히 결정했습니다.

특히 고령 환자에게 자주 발생할 수 있는 안검외반(아래눈꺼풀이 밖으로 말려 눈이 제대로 감기지 않는 증상)을 예방하기 위해 외안각 부위에 하안검 인대를 고정하는 조치를 추가적으로 시행했습니다.

- 3개월 후 -

시야가 시원하게 트여 기능적, 미용적 측면 모두에서 큰 만족을 보였습니다. 덮인 눈꺼풀이 개선되며 시야가 확연히 트였고, 이전의 답답하고 피곤해 보이던 인상에서 벗어나 시원하고 깔끔한 인상으로 개선되었습니다. 눈 밑 지방도 부드럽게 재배치되어 건강하고 또렷한 인상이 완성되었습니다.

수술 후 1~2개월간은 일시적인 안구 건조 증상이 발생할 수 있습니다. 눈 시림, 뻑뻑함, 결막부종, 침침함 등의 증상이 나타날 수 있으나, 이는 대부분 일시적이며 인공눈물 사용 등 보존적 관리로 호전됩니다. 특히 고령 환자일수록 회복 기간 중 꾸준한 관리가 필요합니다.

안녕하세요, 미노성형외과 원장 윤민호입니다. 

눈 밑은 얼굴 전체 인상을 결정짓는 중요한 부위입니다. 불룩한 지방과 꺼짐, 잔주름은 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 줄 수 있습니다. 오늘은 이러한 고민으로 찾아주신 실제 사례를 통해, 눈 밑 지방 돌출과 중안면부 처짐을 동시에 해결한 수술 과정을 다뤄보도록 하겠습니다.

- 수술 전 -

거울을 볼 때마다 눈 밑의 불룩한 지방과 그 아래의 패임, 그리고 잔주름으로 인해 피곤하고 우울해 보이는 인상에 고민이 많았다고 하셨는데요. 특히 앞광대 볼륨이 줄어들면서 애교 근육이 늘어져 아래 방향으로 처지고 중안면부 전체가 전반적인 노화가 진행되어 더욱 신경 쓰였다고 했습니다.

수술 항목 : 인디언 리프팅

이러한 상태는 단순히 피부를 제거하거나 지방만 다루는 방식으로는 해결이 어려운, 복합적 노화 현상에 해당됩니다.

일반적으로 눈 밑 불룩함은 하안검수술을 통해 개선할 수 있지만, 이 경우 중안면부의 처짐과 인디언주름(눈밑과 앞광대 사이 주름)은 여전히 남게 됩니다. 따라서 보다 입체적인 접근으로 인디언리프팅을 통해 개선을 도와드렸습니다.

인디언리프팅은 처진 지방 패드를 위로 끌어올려 원래 위치로 되돌려 주는 방식으로 인디언 밴드와 함께 팔자 주름을 개선해 주기 때문에 눈 밑 불룩함과 주름, 앞광대 볼륨 처짐을 동시에 개선할 수 있다는 장점이 있습니다.

돌출된 지방을 적절히 분산하여 주기 위해 눈 밑 지방 재배치를 먼저 진행한 뒤 앞광대(SOOF) 지방을 거상해 주고 늘어진 피부를 과하지 않게 필요한 양만큼만 제거해 주면서 애교 근육을 강화해 주었습니다.

수술 중 가장 어려웠던 부분은 오른쪽 눈 바깥쪽에 위치한 깊은 주름이었습니다. 이미 오래전부터 자리 잡은 고정 주름이었기 때문에 완전히 펴기 어려웠으며, 애교 근육의 늘어짐이 심해 모아주는 과정이 까다로워 이 부분을 더욱 신경 써서 수술을 진행했습니다.

- 수술 후 -

가장 눈에 띄던 눈 밑 불룩함이 사라지고, 앞광대 볼륨이 살아나면서 한층 생기 있는 인상을 가지게 되었습니다. 특히 애교살이 복원되면서 눈이 더욱 부드럽고 젊은 느낌을 주는 ‘복숭아 같은 인상’으로 바뀌었다는 것이 가장 큰 변화로 다가왔습니다.

수술 후 약 두 달 동안은 흉살이 심해지면서 눈 밑이 들려 보이는 ‘안검 외반’ 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 이는 3개월째부터 점차 개선되며, 흉살이 부드러워지면서 눈밑 피부가 다시 밀착됩니다.

이를 방지하기 위한 관리법으로는 눈 밑 부위 부드러운 마사지가 도움이 되며 과도한 표정은 자제해 주시기 바랍니다.

안녕하세요, 미노성형외과 원장 윤민호입니다.

오늘 함께 다뤄볼 사례는 60대 여성분으로 지금껏 한 번도 성형수술을 받은 적 없던 분이셨습니다. 이마 주름으로 인해 함께 화가 난 듯한 눈썹을 띄고 있었으며 눈두덩이 피부 처짐이 심해 시야를 방해하고 늙어 보이는 인상이 고민이라고 하셨습니다.

이와 함께 눈 밑 지방이 돌출되어 있으면서 그 밑으로 주름이 깊게 있었고 눈물고랑은 꺼짐이 심해 인디언 주름이 생기면서 중안면까지 처짐이 생겨 더욱 나이 들어 보이는 인상을 만들고 있었습니다.

- 수술 전 -

이마 처짐이 심하게 진행되어 이마와 눈꺼풀 피부가 겹치면서 눈을 제대로 뜨기 어려운 상태였습니다. 이를 보완하려고 눈썹을 무의식적으로 계속 치켜뜨는 습관이 생기면서, 이마 주름은 더욱 깊어지고 눈썹 모양은 바깥쪽이 올라간 '화난 인상'이 고착화되어 있었습니다.

눈 밑 역시 지방 돌출이 심하고, 피부 늘어짐과 주름이 뚜렷했으며, 중안면부도 탄력이 크게 떨어진 상태였습니다.

수술 항목 : 내시경 이마거상 + 눈썹하거상 + 비절개 쌍꺼풀 + 인디언리프팅

근본적인 문제는 단순히 눈 주변의 문제만이 아니었습니다. 처짐의 시작점은 이마였고, 이 부분부터 바로잡아야 눈의 기능과 인상을 모두 개선할 수 있었습니다.

따라서 내시경 이마거상술로 이마 피부의 처짐을 개선해 눈썹 위치를 제자리로 돌리고, 이마 주름 완화까지 이끌어 냈습니다. 

이와 함께 이마거상만으로는 해결되지 않는 눈두덩이의 늘어진 피부를 눈썹하거상술을 통하여 눈썹 아래를 절제하여 시야를 확보하고, 미용적으로도 눈매를 또렷하게 만들 수 있었습니다.

눈썹하거상술을 선택할 때 처진 눈두덩이 피부 절제량이 많아 상안검수술을 고려해 볼 수 있지만 쌍꺼풀 라인 근처 피부가 많이 제거가 될 수 있기 때문에 부자연스러워질 수 있어 눈썹하거상술과 함께 비절개 쌍꺼풀수술을 계획했습니다.

선천적으로 쌍꺼풀이 없는 편이라 눈이 덮여 답답한 인상을 주었습니다. 자연스러운 쌍꺼풀을 만들어 남성적인 이미지에서 보다 부드럽고 여성스러운 인상으로 변화시키는 것이 목적이었습니다.

추가적으로 인디언 리프팅을 병행하여 눈 밑 지방을 재배치하고, 과도한 지방은 제거, 늘어진 피부를 정리해 눈 밑 주름과 눈물고랑, 인디언 주름까지 한 번에 개선해 주고 앞광대 부위까지 함께 리프팅 되어 중안면부 볼륨감도 회복을 시도했습니다.

이번 케이스는 수술 난이도가 상당히 높은 편이었습니다. 이마와 눈꺼풀 모두 처짐이 심하다 보니, 이마를 당긴 후에도 눈꺼풀 피부를 눈썹하거상술을 통해 꽤 많이 절제해야 했습니다.

이 과정에서 이마거상 시 생기는 붓기가 있는 상태에서 눈썹하거상 절제량을 정확히 판단하는 건 숙련된 경험이 필요했습니다. 절제량이 많으면 인상이 부자연스러워지고, 적으면 개선 효과가 떨어지기 때문인데요.

또한 눈 밑 지방 돌출이 심해서 지방을 적절히 제거하고 재배치하면서도 피부 절제량을 정밀하게 조절해야 했습니다. 과하게 제거하면 안검외반(눈꺼풀이 뒤집히는 부작용)이 생길 수 있고, 적게 제거하면 개선 효과가 부족하기 때문입니다. 다행히 계획대로 섬세하게 진행되어 결과적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

- 1개월 후 -

이마 주름이 사라지고, 눈썹 모양이 자연스럽게 바뀌어 화난 인상에서 부드러운 인상으로 변화되었습니다. 답답한 눈두덩이를 만들었던 눈꺼풀 처짐이 개선되어 시야가 확보되었고 쌍꺼풀로 인해 부드럽고 여성스러운 눈매를 완성할 수 있었습니다.

눈 밑 지방과 주름이 정리되고, 꺼졌던 광대 부위가 채워져 탄력 있는 중안면부로 변하여 깔끔하고 젊은 이미지로 개선되었습니다.

이마거상 후 약 3~4개월간 이마 부위에 따끔거리거나 가려운 감각 이상이 나타날 수 있는데, 이는 회복 과정에서 흔하게 발생하는 정상적인 증상입니다. 대부분 시간이 지나면서 증상은 점차 사라질 것이니 여유롭게 기다려 주시길 바랍니다.

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 대표원장입니다.

이번에 다뤄볼 케이스는 크고 퍼져 보이는 복코가 고민되어 방문을 해주셨는데요. 자연스러운 코 디자인을 위해 무보형물 코성형을 통해 개선을 도와드렸습니다.

- 코성형 전 - 

수술 전 상태를 보면 코끝이 퍼져 있어 복코의 느낌이 강하며, 콧날개가 과도하게 발달해 얼굴에서 코가 차지하는 비율이 커 보였습니다.

콧날개가 퍼져 있는 동시에 아래로 처져 있어, 얼굴 중앙부가 무거워 보이는 인상을 주고 있어 세련된 코를 원해 이목구비에 조화로운 디자인을 함께 찾아드렸습니다.

수술 항목 : 무보형물 코성형

인공 보형물을 사용하지 않고 무보형물을 통해 코 끝을 높여 퍼져있는 코를 좁혀주면서 위로 오뚝하게 높여드렸습니다. 

콧볼축소와 콧날개올리기를 함께 시행하여 넓게 퍼져있으면서도 처져 있는 콧날개의 너비와 길이를 줄여 중심을 잡아주었습니다.

더불어 처져 있는 콧날개를 위로 올려 고정하여 더욱 단정하고 세련된 인상을 주도록 디자인을 계획했습니다.

무보형물 코성형을 진행할 때 더욱 신경을 써야 하는 부분은 넓게 퍼져 있는 콧날개를 자연스럽게 단축시킬 수 있도록 절제량을 적절하게 조절해야 했습니다.

남는 여분의 콧날개 양이 많아 잘라내는 양을 결정하기 어려웠기 때문에 조금씩 절제하면서 조절을 해드렸는데요. 

또한 콧날개가 퍼져 있으면서도 코 끝이 아래로 처져 있어 3차원적으로 절제량과 절제 디자인을 결정해야 했기에 좀 더 세밀하고 정교하게 수술을 진행했습니다.

- 3개월 후 - 

코끝이 자연스럽게 높아지고 콧볼이 좁아져 복코의 인상이 개선되었습니다. 

코가 얼굴에서 차지하는 비중이 줄어 얼굴의 전체적인 비율이 정리되고 밸런스를 갖추어 세련되면서도 스마트하고 단정한 인상을 이끌어 냈습니다.

전체적으로 짧고 작은 코를 가지고 계셨고, 피부가 두꺼우면서 타이트한 유형이었는데요.

코끝이 두툼하여 살짝 복코 느낌이 있었고, 콧구멍 안쪽 라인은 피부가 부족하여 콧구멍이 과도하게 노출되고 있었습니다.

양쪽 콧구멍 비대칭과 짧은 코, 긴 인중을 개선해야만 나이 든 인상을 해결할 수 있을 것으로 보였죠.

우선 짧은 코를 교정하기 위해 자가늑 무보형물 코수술 계획을 세워두었습니다. 자가늑 무보형물 코수술은 무보형물 수술이라 보형물로 인한 부작용이 발생하지 않는다는 장점을 가지고 있습니다.

첫 번째 코수술이라 비중격과 귀 연골을 활용해도 괜찮았지만, 비교적 작은 코 크기를 고려하여 자가늑을 이용한 수술을 계획하였는데요.

CT로 세밀한 분석을 진행한 결과, 예상대로 비중격 크기는 1cm*1.3cm 수준으로 작은 편이라 짧은 코를 개선하기에는 조금 부족한 상태였습니다.

이에 실리콘 등 다른 보형물을 삽입하는 대신 자연스러움을 살릴 수 있는 자가늑을 활용하게 되었죠.

자가늑 무보형물 코수술 진행 과정

수술을 위해 오른쪽 상복부에서 7번째 자가늑 연골 일부를 채취하였는데요. 이후 수술에 활용할 수 있도록 자가늑 모양을 적절히 다듬어 주는 과정을 거쳤습니다.

코수술은 비주 절개를 통해 시작하였고, 지지구조를 튼튼하게 보강하기 위해 크기가 큰 비중격 연골은 최대한 남겨두었습니다.

비중격 연골의 크기가 작았기에 늑연골을 함께 활용하며 전체적인 코의 길이를 늘려주었습니다.

비중격 연장술은 자가늑 연골과 비중격 연골을 덧대어 진행하였죠. C 모양으로 휘어 있는 콧대 연골 부분은 칼집을 낸 후 바르게 펴주었는데요. 다시 휘는 현상이 생기지 않도록 연골 왼편에 늑연골 판으로 펼침 이식까지 시행해 두었습니다.

비중격 연장술을 진행할 땐 코끝 위치를 계속해서 체크하는 것이 중요합니다. 각도를 철저하게 설정하지 않는다면 코가 너무 들리거나 길어질 수 있죠.

번거롭더라도 더블 체크를 통해 섬세하게 수술을 진행하였습니다. 시술자의 꼼꼼함은 곧 만족스러운 결과로 이어지기 때문입니다.

코가 짧아 비주 부위 역시 발달이 덜 되어 있었는데요. 개선을 위해 늑연골을 사용한 비주 확대 이식을 계획하여 인중을 짧게 만들어 드렸습니다.

날개 연골을 연장한 비중격에 다시 모아준 후 코끝 연골 이식을 통해 포인트 지점을 살려주었죠.

날개 연골은 작고 약한 편이라 연골을 덧대는 방식으로 예쁜 코끝을 잡아주었습니다.

전체적으로 피부가 두꺼워 덧대줄 피부가 부족한 상황이었지만, 앞광대 부위까지 넓게 박리를 진행하여 부족한 피부를 코로 끌어올 수 있었습니다.

실밥 제거 후

높은 콧대를 원하셨기에 자가늑연골 가루로 콧대를 채워주어 5mm 높이로 콧대를 세워 드렸습니다.

참고로 실리콘 기성품은 8mm까지 높이를 높일 수 있는데요. 콧대를 높일 때 실리콘을 사용하는 경우도 많지만, 5mm 이상으로 높인다면 부자연스러운 느낌이 들 수 있어 자가늑연골 가루를 활용하였죠.

보통 여성분들은 5mm 이상 콧대를 높이지 않아 연골 가루로 충분히 커버가 가능합니다.

남성분들 중 콧대가 너무 낮아 5mm 이상 콧대를 높이고 싶다면 실리콘 활용을 염두에 두어야 할 수도 있으니, 진행 전 상담을 통해 나에게 맞는 재료를 먼저 확인해 보시길 바랍니다.

-  4개월 후 -

결과적으로 짧고 낮았던 코가 조화로운 길이와 높이로 변하였으며 한층 세련된 인상이 확인됩니다.

콧구멍 피부를 보완하여 콧구멍 노출량이 작아졌고 비대칭 모양도 이상적인 디자인으로 완성되었는데요.

인중 길이가 짧아지며 전체적인 얼굴 균형이 바로잡힌 모습입니다. 노안처럼 보이던 인상이 개선되어 젊고 생기 넘치는 이미지가 나타났죠.

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 원장입니다.

오늘 소개해 드릴 수술 사례는, 이마 주름, 처진 눈썹, 늘어난 눈두덩이와 눈꺼풀 등 복합적인 노화 문제를 개선한 케이스입니다.

이분께서는 20대 때 양악수술을 받으셨다고 해요. 그 원인 때문인지 다른 사람들보다 피부 처짐이 더 빠르게 생긴 것 같다고 말씀하셨습니다.

얼굴 하안면 부위까지 내려가 보면 팔자주름이 이미 입가 옆으로 깊게 들어가 있고, 마리오네트 라인과 입가 주위 주름이 깊어진 상태였죠.

45도 각도에서 얼굴을 바라보면 이런 처짐이 특히 도드라져 보이곤 했는데요. 처진 얼굴로 사진을 찍을 때마다 상당히 스트레스를 받는다고 하셨습니다.

- 수술 전 -

50대 초반이라고 하기에는 노화가 꽤 많이 진전된 편이었습니다. 양악수술로 작아진 뼈대를 연부 조직과 피부가 지탱하지 못하는 상황이었죠. 이로 인해 처지는 현상이 남들보다 빠르게 나타나고 있었습니다.

팔자와 이어진 심술보 처짐과 입가 주름은 안면거상을 통해 개선하는 것이 최선이었는데요. 연부 조직과 피부를 충분히 당겨주면 이런 주름을 모두 펴줄 수 있었습니다.

추가로 중안면 피부 처짐으로 전체적인 얼굴 무게 중심이 아래쪽으로 쳐져 있었기에 중심을 중앙으로 모아주는 작업이 중요했죠.

이마 처짐으로 내려간 눈썹과 주름 잡힌 눈꺼풀 역시 노안 외모에 일조하고 있었는데요. 눈과 눈썹 사이 거리가 너무 좁아져 인상이 사나워 보이는 느낌도 강하게 들었습니다.

수술 항목 : 내시경 이마거상 + 안면거상, 목거상

이마 주름 개선을 위해 우선 내시경 이마거상을 계획하였습니다. 처진 눈썹과 이마 주름을 모두 끌어올려 피부 처짐을 해결하고자 하였죠. 눈과 눈썹 사이 간격을 적절히 넓혀 주면 순하고 부드러운 눈매를 기대할 수 있습니다.

이후 안면거상과 목거상을 통해 얼굴 하안면까지 늘어진 피부를 거상해 드렸는데요.

중안면부부터 심술보 처짐이 심한 케이스였기에 스마스 층 아래로 박리 범위를 넓게 잡아 여유롭게 거상하고 볼륨을 위로 재배치해 주어 얼굴에 생기를 불어넣었습니다.

양악수술로 인한 피부 처짐으로 다른 분들보다 피부 절제량이 많을 것으로 예상하며 수술을 진행하였죠.

내시경 이마거상술은 두피 아래와 골막을 세세하게 박리하며 진행하였는데요. 눈썹 내림근을 약화하고 두피와 눈썹이 적절히 이동할 수 있도록 만들어 두었습니다. 이후 엔도타인과 본터널링 고정으로 마무리하였죠.

안면거상은 스마스 아래층까지 광범위하게 박리하여 완벽하게 유지인대를 끊어주었습니다.

광대근 너머까지 박리하여 스마스가 완전히 자유롭게 움직일 수 있도록 만들었는데요.

처진 스마스층은 최대한 당긴 후 실로 고정해 주었죠.

수술 후 3일 차 - 앞광대에 보이는 실밥은 이식한 스마스를 고정하기 위한 임시 봉합 실입니다.

앞광대 볼륨을 살려주고자 꺼진 부위에 여분의 스마스를 이식해 주었습니다.

자연스럽게 볼륨이 채워져 피부 처짐이 해결되었고 텐션 없이 피부를 당긴 후 남는 부분은 절제하고 봉합하였습니다.

이마 주름을 해결하며 강해 보이는 인상이 온화하게 변화하였고, 눈썹도 본래 자리를 찾으며 부드러운 얼굴을 마주할 수 있었습니다.

처진 눈꺼풀에도 여유가 생겨 한층 젊어진 눈매가 확인되었죠.

노안의 가장 큰 원인이었던 팔자와 마리오네트, 입 주변 칼 주름도 깔끔하게 개선되었으며 광범위하게 유지인대를 박리하고 중안면을 거상한 결과, 볼륨이 적절한 곳으로 재배치되었는데요. 결과적으로 복숭아처럼 자연스러운 볼륨이 생겨 젊어 보이는 얼굴형이 완성되었습니다.

개인의 컨디션에 따라 부기는 달라질 수 있습니다. 통상적으로 1달 정도 지나면 큰 부기는 가라앉고 일상생활에 무리가 없을 정도로 컨디션이 회복됩니다.

이후 부기 회복이 점점 빨라지며 3달 정도 지나면 자연스러운 모습이 나타나고, 6개월 후부터는 잔 부기까지 모두 사라지며 거상 효과를 기대할 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 대표원장입니다.

중년의 아름다움이 강조되는 요즘, 외모 콤플렉스 개선을 위해 성형수술을 고민하는 분들이 늘어나고 있는데요. 노화가 시작되면 얼굴에 생기는 갖가지 변화로 스트레스를 받곤 하죠.

오늘 소개해 드릴 분 역시 노화로 생긴 이마 주름과 눈밑 주름 및 지방으로 걱정이 많았던 분이었습니다. 실제 나이보다 더 노안처럼 보이는 이미지를 개선하고자 내원해 주셨는데요.

내원 당시, 팔자주름, 심술보가 깊어 전체적으로 얼굴이 각져 보였고 광대 아래쪽 피부가 함께 꺼지며 해골처럼 보이는 얼굴형이 나타나기도 했습니다.

- 수술 전 -

우선 심술보 처짐과 마리오네트 주위 칼주름이 가장 눈에 띄는 문제점으로 확인되었습니다.

더불어 깊은 팔자주름, 이마처짐 역시 전반적으로 노안에 많은 영향을 주고 있는 것으로 보였죠. 눈꺼풀 처짐으로 눈을 뜨기 위해 이마 힘을 사용하다 보니, 이마 주름도 점점 악화되고 있는 상황이었습니다.

눈과 눈썹 사이 거리가 충분하지 않아 인상이 사나워 보였고 밖으로 밀려 나온 안와지방 역시 개선해야 하는 부분이었는데요. 불룩한 지방과 주름이 눈에 띄어 다크서클이 강조되어 피곤해 보인다는 말도 자주 들었다고 합니다.

해골형 얼굴의 주된 원인은 광대뼈 돌출이었죠. 그 아래로 패임까지 심해 늙고 아파 보이는 느낌이 강했습니다.

수술 항목 : 내시경 이마거상 + 안면거상, 목거상 + 인디언리프팅

내시경 이마거상을 계획한 이유는 늘어진 이마와 처진 눈썹을 한 번에 개선해 주기 위함이었습니다. 이로 인해 사나운 인상의 주범이었던 눈과 눈썹 사이 거리까지 넓게 늘려줄 수 있었습니다.

이후 인디언 리프팅으로 눈 밑 주름과 지방 제거를 진행하였는데요. 지방 재배치로 처진 부위까지 차곡차곡 쌓아주며 탄력을 개선해 드렸죠.

지나치게 아래에 위치한 중안면 볼륨을 위로 올린 후 매끈한 눈 밑도 만들어 드렸습니다.

보통 옆볼 꺼짐이 발생하는 이유는 노화로 피하지방이 얇아지기 때문인데요. 환자분의 경우, 그 영향과 함께 피부를 잡고 있는 유지인대 처짐이 볼 패임에 많은 영향을 주고 있었습니다.

안면거상, 목거상 시 유지인대를 조금 광범위하게 박리한다면 옆 볼 피부를 단단하게 잡고 있던 유지인대를 적절히 풀어줄 수 있습니다. 그럼에도 남아있는 꺼진 피부는 거상 후 여분의 스마스 재배치 과정을 거쳐 보충해 주어야 하죠.

결과적으로 늘어진 피부를 당기고 절제하여 각져 보이던 얼굴형을 해결하고, 심술보와 팔자, 입가의 자글자글한 주름도 개선할 수 있었습니다.

이마거상은 두피 절개 후 내시경을 활용해 진행하였는데요. 두피 아래를 섬세하게 박리하여 눈썹내림근의 힘을 약화시켰습니다.

추가로 골막 박리를 진행하여 눈썹과 두피가 어느 정도 여유롭게 이동할 수 있도록 만들고, 본타일링과 엔도타인 고정을 병행하였죠. 

옆광대 꺼짐과 눈밑 지방 및 주름 개선 시에는 인디언 리프팅이 많은 도움을 줄 수 있습니다.

속눈썹 아래로 정교하게 절개하여 눈밑 피부와 안륜근을 분리한 후, 안륜근의 형태가 달라지지 않도록 지방 주머니를 재배치해 주는데요.

중안면 처진 SOOF 지방을 올리고 골막에 고정해 주면 자연스럽게 중안면부 볼륨이 살아납니다. 남은 피부는 적절히 절제 후 봉합하였죠.

이번 계획에서 가장 신경 쓴 성형은 바로 안면거상술이었습니다.

늘어진 정도를 면밀히 파악한 후 그에 맞는 디자인을 계획하여 스마스 박리와 유지인대를 조절하였는데요. 이 과정에 신경 손상이 발생하지 않도록 보다 조심스럽게 박리 과정을 진행하였죠.

이후 완전히 박리된 스마스를 만들어 최대한 당겨준 후 실로 고정해 두었습니다.

여분의 스마스는 꺼져있는 옆광대 아래로 재배치하여 적당한 볼륨을 넣어주었는데요.

거상 효과를 위해 피부 속 스마스를 충분히 리프팅하였고, 텐션 없이 피부를 당겨주어 남은 부분은 자른 뒤 봉합하여 수술을 마무리했습니다.

부작용을 방지하고자 인디언 리프팅 진행 시 안검외반 합병증에 특히 유의하였습니다. 하안검 유지인대의 tone이 너무 떨어져 있으면 부작용 위험이 높죠.

다행히 하안검 인대 외안각 고정술을 통해 안검외반을 예방할 수 있었는데요. 여분의 피부를 최소한으로 제거해야 하는 과정이 까다로웠지만, 계획에 맞게 적정량을 제거하며 안전히 수술을 마칠 수 있었습니다.

볼패임도 심한 편이었기에 스마스 유지인대 박리까지 철저하게 진행하였습니다. 여분의 스마스는 꺼진 볼 방향으로 거상하고 고정하여 천연 필러와 같은 효과를 주기 위해 노력하였습니다.

특히 왼쪽 광대 꺼짐이 육안으로 보는 것보다 심해 세심한 스킬로 볼륨을 정교하게 이동시켜 주는 데 집중하였죠.

- 2개월 후 -

얼굴에 가장 넓은 면적을 차지하는 이마 주름을 해결하며 눈과 눈꺼풀 사이 간격에 여유를 만들어 주었습니다. 한층 온화하고 부드러워 보이는 이미지가 확인되시죠?

해결되지 않은 눈 위 꺼짐은 추후 필러를 통해 보완할 계획입니다.

눈 아래 볼록한 지방은 사라졌고 중안면 볼륨이 자연스럽게 살아나 어려 보이는 느낌을 주기도 합니다.

스마스 재배치로 해골처럼 보이던 옆볼 패임도 드라마틱하게 개선할 수 있었는데요. 주된 고민이었던 팔자, 마리오네트, 심술보 등 다양한 주름이 해결된 모습입니다.

갸름한 브이라인 턱선을 만들어 얼굴형이 정리되었고, 목선까지 이어지는 라인도 자연스럽고 아름답게 그려지고 있죠.

수술 후 사후관리 역시 상당히 중요한 부분인데요. 2주 정도는 표정을 짓거나 입을 벌릴 때 불편함을 느낄 수 있습니다.

이는 부기로 인해 발생하는 지극히 정상적인 현상이며 이때 무리해서 근육을 사용하거나 입을 크게 벌린다면 스마스 고정이 풀려버릴 수 있으니, 만족스러운 리프팅 효과를 원한다면 조심해서 얼굴을 움직이는 것이 좋습니다.

식사 시에도 당분간은 입을 최소한으로 벌려주고 딱딱한 음식 대신 부드러운 음식 위주로 섭취해 주시길 권장드립니다.

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 대표원장입니다.

오늘은 사나워 보이는 인상을 교정하고자 내원해 주신 케이스를 하나 소개드려볼까 하는데요.

- 수술 전 - 

이분의 경우, 코끼리처럼 콧등 가로 주름이 심한 편이었고, 미간 주름이 함께 깊어져 눈을 뜨는 데 불편함을 겪고 계셨습니다.

콧등 가로 주름, 그리고 미간 주름으로 노안 외모는 물론, 사나워 보인다는 말을 자주 듣는다고 말씀하셨죠. 이에 콤플렉스를 개선하고 싶어 본원에 내원해 주셨습니다.

수술 항목 : 내시경 이마거상 + 눈썹하거상

콧등에 자리한 깊은 가로 주름은 이마에서부터 시작된 처짐이 콧등까지 내려와 발생한 것이었습니다. 개선을 위해 내시경 이마거상을 계획하였고 이마 처짐을 교정하는 동시에 콧등 주름까지 해결하고자 하였죠.

이마거상을 진행하지 않고 눈 위 피부만 절제한다면 눈썹이 동떨어져 사나운 인상이 개선되지 않을 것으로 예상하였습니다. 이에 이마거상으로 상안면에 위치한 주름을 전체적으로 개선해 드렸습니다.

이후 눈썹하거상으로 눈꺼풀 피부 처짐을 개선하였는데요.

쌍꺼풀 라인이 보이도록 늘어진 피부를 제거하며 자연스럽게 대칭을 이룬 쌍꺼풀 라인을 살리는 데 집중하였습니다. 자연스러우면서도 또렷한 눈매를 위해 상안검수술 대신 눈썹하거상을 진행하여 눈썹 아래 두꺼운 피부를 잘라내 주었죠.

수술은 내시경 이마거상 후 눈썹하거상 순으로 진행되었습니다.

수술 시 가장 신경 써드렸던 부분은 바로 정교한 박리 구상이었는데요. 눈썹을 내리는 근육인 눈썹내림근과 비근근, 추미근 등이 많이 발달한 편이라 정교한 박리를 통해 근육의 힘을 약화시키는 과정이 필요했습니다. 근육을 약화시키는 과정이 쉽지 않았지만, 신경 써서 관리한 결과, 만족스럽게 수술을 마무리할 수 있었죠.

- 3개월 후-

확실히 사나웠던 인상이 한층 부드럽게 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 콧등 코끼리 주름과 이마주름이 지워지니, 노안으로 보이던 모습은 모두 사라지게 되었는데요. 이마에 적당한 재배치를 진행하여 과하지 않은 봉긋한 라인까지 완성되었죠.

눈썹과 눈꺼풀 사이 간격이 전보다 멀어지며 온화하고 부드러운 느낌으로 변화하였습니다. 불필요한 피부 제거로 젊은 시절 쌍꺼풀이 노출되어 화사한 분위기가 보여지기도 합니다.

이마거상 후 주의사항

수술 후 약 2개월 정도는 흉터가 점점 심해질 수 있습니다. 이 기간 동안은 전달드리는 흉터 연고를 꾸준히 발라주어야 하는데요. 연고와 함께 부드럽게 마사지를 해준다면 흉터를 빠르게 완화하며 붉은 기도 많이 없앨 수 있습니다.

미간에 무리가 가지 않게 주의하며 주기적으로 미간 보톡스를 맞아준다면 더 오래도록 동안 이미지를 유지할 수 있다는 점까지 함께 참고해 주시길 바랍니다.

안녕하세요. 미노성형외과 대표원장 윤민호입니다.

매년 늘어가는 얼굴 주름 때문에 외모 자신감을 잃고 계신 분들이 많습니다.

오늘 소개해 드릴 분 역시 노화로 심한 볼 꺼짐이 나타나고 턱선이 늘어진 분인데요. 정돈되지 않은 얼굴형으로 사각형 얼굴처럼 보인다는 고민을 가지고 계셨죠.

그럼, 어떤 방법으로 문제를 개선하였는지 함께 확인해 보도록 하겠습니다.

- 안면거상 목거상 전 -

수술 항목 : 안면거상 + 목거상

피하 지방 탄력도가 떨어지고 노화가 발생하면 자연스럽게 피부가 처져 볼꺼짐이 생기곤 합니다. 혹은 피부를 단단히 잡아주어야 하는 유지인대 탄력이 떨어져 옆 볼이 쏙 패여 보이기도 하는데요.

유지인대 탄력이 떨어진 경우라면 박리 범위를 광범위하게 설정하는 것이 중요합니다. 피부를 잡고 있는 유지인대를 적절히 끊어주고 풀어주면 꺼진 옆 볼을 다시 탱탱하게 살릴 수 있죠.

피부 박리 후 남은 피부는 위로 올려 제거해 줍니다. 불필요한 부분을 제거하고 잘 당겨주면 얼굴형 정돈과 함께 팔자, 마리오네트, 칼주름 개선 효과를 기대할 수 있습니다.

안면거상은 피부 절개 범위를 넓게 잡은 후 스마스 아래층을 박리하여 유지인대를 끊어주는 방식으로 진행됩니다.

스마스층이 완전히 끊어지면 확실히 당겨 실로 고정하는데요. 남은 피부를 절제한 후 봉합하면 수술은 마무리되죠.

이번 수술에 가장 집중했던 부분은 바로 심한 볼 패임이었습니다. 볼 패임을 해결하기 위해 스마스 유지인대 박리를 더 확실하게 진행해야 했는데요. 여분의 스마스층을 피부 꺼짐이 심한 쪽으로 고정하여 마치 천연 필러와 같은 효과를 만들어 냈습니다.

재배치 양과 근막층 이동을 결정하는 것이 까다로웠지만 세심한 수술 계획을 바탕으로 만족스럽게 수술을 마무리할 수 있었죠.

- 3개월 후 -

노안의 주된 원인이었던 팔자와 마리오네트, 칼주름이 개선되니, 외모가 한층 어려 보이는 것을 확인할 수 있습니다.

스마스 재배치로 옆 볼 패임이 개선되었고 피부를 자르고 당겨 올린 안면거상으로 처진 앞 광대 볼륨을 얼굴 중심으로 옮길 수 있었는데요. 결과적으로 복숭아처럼 예쁜 볼륨을 얻으며 자연스러운 동안 효과가 나타났죠.

각진 얼굴형은 목선과 턱 라인을 정리하고 가다듬어 브이라인으로 만들어 드렸습니다.

안면거상 후 주의할 점

수술 후 2주 정도는 표정을 짓거나 입을 벌릴 때 불편함이 느껴질 수 있습니다.

부기로 인해 나타나는 증상이라 시간이 지나면 회복되며 되도록 무리하게 얼굴을 쓰지 않는 것이 좋은데요. 입을 크게 벌리거나 피부에 자극을 주면 근막층 고정이 풀려 리프팅 효과가 떨어질 수 있습니다.

안면거상 후 회복 기간 동안은 입을 과도하게 벌리지 말고 되도록 부드러운 재질의 식사를 해주시길 바랍니다.

안면거상, 목거상 + 내시경 이마거상 + 눈썹하거상, 눈 위 지방 제거 + 인디언 리프팅 5주차 수술 일지

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 대표원장입니다.

오늘은 본원에 근무하고 계신 직원분 할머님 수술 사례를 하나 소개드려볼까 합니다.

내원하신 이유는 다름 아닌 노화 때문이었습니다.

나이가 들며 점점 늘어나는 이마 주름, 볼록한 눈 밑, 처진 심술보, 깊게 패인 팔자주름 등 복합적인 노화 문제를 겪고 계셨죠.

하안면으로 내려갈수록 깊어지는 주름과 피부 처짐에 얼굴 라인이 무너져 이를 바로잡고자 수술을 결심하셨다고 말씀하셨습니다.

- 수술 전 -

노화로 인해 이마와 눈썹, 두피까지 피부가 모두 늘어져 있었습니다. 눈두덩이가 처지며 눈꺼풀이 무거워지니 피곤한 인상까지 유발하게 되었는데요.

눈을 크게 뜨기 위해 이마에 힘을 주다 보니, 이마 주름이 심해졌고 결과적으로 이마가 좁아 보이는 문제가 발생하였죠.

문제는 이마뿐만이 아니었습니다. 눈꺼풀 피부 처짐과 눈 밑 지방 쌓임으로 볼록한 눈 밑이 만들어져 전반적으로 퀭한 느낌이 들었는데요.

얼굴 하안면 쪽 팔자와 마리오네트 주름, 심술보와 목 처짐으로 울퉁불퉁한 얼굴형이 나타났습니다.

수술 항목 : 안면거상, 목거상 + 내시경 이마거상 + 눈썹하거상, 눈 위 지방 제거 + 인디언 리프팅

우선 피부 처짐이 가장 심했던 이마 주름 제거를 위해 내시경 이마거상을 계획하였습니다.

두피부터 눈썹까지 처진 피부를 위로 올린 후 눈썹을 제자리에 돌려주고 눈을 치켜뜨는 습관을 개선하였죠.

만약 이마거상 없이 눈꺼풀 주름만 제거한다면 아래로 처진 눈썹 모양이 그대로 남아 있어 전보다 더 사나운 인상으로 변할 우려가 있었습니다.

이후 눈썹하거상을 병행하였는데요. 눈 위 불필요한 지방, 늘어진 눈꺼풀 피부를 모두 제거함으로써 선명하고 또렷한 쌍꺼풀 라인을 만들 수 있었습니다.

인디언 리프팅을 통해 눈 밑 불룩한 지방을 제거하였고, 튀어나온 지방은 적절히 제거한 후 재배치하여 옆광대 볼륨감을 만들어 주었습니다.

최종적으로 안면거상과 목거상을 진행하여 처진 안면부와 목 부위를 전체적으로 정돈해 주었죠.

팔자주름과 마리오네트 주름을 한 번에 끌어당기기 위해 범위를 넓게 설정하고 스마스 박리를 진행했으며 심술보와 목 주위에 발견된 지방을 부분적으로 흡입하여 V라인 얼굴형으로 가다듬어 드렸습니다.

원활한 진행을 위해 수술은 이마거상, 눈썹하거상, 눈 위 지방 제거, 인디언 리프팅, 안면거상과 목거상 순으로 진행하였습니다.

눈 밑 지방 돌출이 심한 편이었기에 지방 제거 후 재배치에 조금 더 신경 쓰며 수술을 진행하였는데요. 굉장히 디테일한 작업이었지만 만족스럽게 마무리된 모습을 볼 수 있었죠.

당시 환자분께선 저하된 피부 탄력으로 하안검 인대의 힘이 많이 떨어져 있는 상황이었습니다. 이후 안검외반이 나타날 가능성도 있었는데요. 이를 예방하기 위해 외안각 고정술을 진행하여 조치를 취해 두었습니다.

- 5주차 -

과도하게 많았던 눈두덩이 지방과 주름이 사라지니 한층 긍정적인 인상이 드러났습니다.

과하지 않을 정도로 이마 거상을 진행하여 눈썹 역시 적당한 위치에 자리잡을 수 있었는데요. 부드러운 이미지로 10년은 더 젊어진 것 같다고 말씀해 주셨습니다.

회복 기간 중 나타날 수 있는 안검외반을 우려했으나, 외안각 고정술 예방으로 부수적인 부작용은 나타나지 않았죠.

2개월 차는 흉살이 가장 심하게 보이는 시기이기에 눈 밑이 조금 들려 보이거나 주름이 보일 수 있습니다. 이런 증상은 3개월에서 4개월 정도 지난 후 완화되는 편입니다.

심술 궂은 인상, 우울해 보이던 인상이 깔끔하게 개선되며 전보다 훨씬 아름다운 외모를 얻게 되어 만족감을 표현하셨던 수술이었습니다.

수술 후 2달 차 정도에는 하안면 쪽으로 부기가 몰립니다. 4개월이 지나면 부기가 거의 다 빠져 얼굴형이 갸름해지는데요.

하안검수술 후 뻑뻑함이나 눈 밑 시림부터 시력 저하, 침침함, 안구건조증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

대부분 1~2개월 차에 증상을 심하게 느끼며 증상은 점차 완화되어 6개월 이후부터는 거의 모든 증상이 호전되곤 하죠.

회복되는 과정에서 나타나는 자연스럽고 정상적인 현상이니, 너무 걱정하진 않아도 괜찮습니다.

만약 건조함 등으로 심한 불편함이 느껴진다면 하루에 2~3회 정도 인공눈물을 넣어주시길 바랍니다.

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 대표원장입니다.

누구나 호감인 인상, 긍정적인 이미지를 지향하고 있을 텐데요. 오늘은 외모 콤플렉스를 극복하고 자연스러운 아름다움을 맞이한 수술 사례를 하나 소개드려볼까 합니다.

상담 시 말씀하셨던 가장 큰 고민은 바로 짧고 낮은 코였습니다. 가만히 있어도 콧구멍이 보여서 스트레스를 받는다고 하셨죠.

눈 아래쪽으로는 다크서클이 진하게 나타나 전반적으로 피곤하고 우울해 보이는 인상을 초래했는데요. 늘어진 피부와 함께 복합적인 외모 고민을 해결하고자 내원해 주신 분이었습니다.

그럼, 어떤 방법으로 외모 자신감을 되찾아드렸는지 함께 확인해 보겠습니다.

- 수술 전-

무보형물 코성형 후 주의사항

콧대를 무보형물로 세운 경우, 한 달 정도는 코 부위 충격을 예방해야 합니다. 강한 자극이 생길 경우, 콧대 모양이 변형될 수도 있기 때문인데요.

인디언 리프팅을 진행한 얼굴 역시 마찬가지로 2~3일 정도는 자극을 피할 수 있도록 해야 합니다.

얼굴에 강한 압력이 가해지면 눈 밑 수술 후 출혈이 발생하거나 안검외반이 생길 수 있다는 점, 명심하시길 바랍니다.

이후 구축된 조직이 잘 움직일 수 있도록 풀어주었는데요. 구축이 심한 경우, 풀어주는 과정에 점막이 찢어질 수 있어 연골막 이식을 통해 찢어진 부분을 보강하고자 하였습니다.

자가늑연골로 코의 지지 구조를 개선하고 튼튼한 기둥을 만들어 재건했으며 코 끝 연골을 올바른 위치에 재배치하였죠.

과도하게 높은 콧대는 2mm 정도 높이로 커스텀 하여 자연스러운 라인을 만들어 주었습니다.

최종적으로 봉합 과정에 피부가 부족하여 콧구멍 노출이 발견되었는데요. 귀 피부를 이식하여 콧구멍 안쪽을 보강한 후 깔끔하게 피부를 정돈해 드렸습니다.