- 핵심요약

안면거상은 처짐과 꺼짐이 동반된 진짜 주름을 해결하는 복합 솔루션입니다.

노화로 무너진 얼굴 구조를 개선하여 5~10년 젊어지는 효과를 주며 안정적인 회복을 위해서는 약 2~4주의 기간이 필요합니다.

안녕하세요. 미노성형외과 전문의 윤민호 원장입니다.

오늘은 나이 들어 보이게 만드는 진짜 주름의 본질이 무엇인지 살펴보고, 이를 매끄럽게 개선할 수 있는 실질적인 해결책에 대해 자세히 이야기해 보려고 합니다.

외모를 나이 들어 보이게 만드는 주름 중에서도 가장 까다로운 것이 바로 진짜 주름입니다. 이러한 주름들은 젊은 연령대에서는 거의 찾아볼 수 없으며, 오랜 세월이 흐르면서 서서히 깊어지는 특징을 가집니다. 

대표적인 예가 불독처럼 입꼬리 양옆으로 처져 내려오는 마리오네트 주름인데, 이 주름이 두드러지면 인상이 고집스럽고 완고해 보이기 때문에 마리오네트 주름 시술을 고민하시는 분들이 많습니다.

또 칠면조 목처럼 가로세로로 근육 띠가 생기는 세로 목주름이나, 상안면부가 처지면서 나타나는 콧등가로주름 제거가 필요한 주름들도 마찬가지입니다. 제가 이것들을 진짜라고 칭하는 이유는 단순하게 표정을 지을 때만 생기는 주름이 아니라, 피부의 처짐과 내부의 꺼짐 현상이 복합적으로 작용해 나타난 결과물이기 때문입니다. 

즉, 시간이 흐르면서 얼굴 내부의 전반적인 지지 구조가 무너졌다는 명확한 신호라고 볼 수 있습니다.

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이처럼 구조적인 변형으로 인해 생긴 진짜 주름은 단순히 보톡스나 필러 같은 단일 시술만으로는 명확한 개선을 기대하기 어렵습니다. 근본적인 원인이 내부 구조에 있는데 피부 겉면만 살짝 채운다고 해서 근본적으로 해결이 될 수는 없기 때문입니다. 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 보다 입체적이고 다각적인 솔루션이 필요한데 노화 현상은 언제나 처짐과 꺼짐이 동시에 찾아오므로 처진 조직은 위로 당겨주고 빈 곳은 채워주는 방식이어야 합니다.

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지금 보여드리는 사례는 저에게 직접 안면거상 수술을 받으셨던 환자분의 전후 모습입니다. 사진을 자세히 보시면 얼굴 전체적으로 복합적인 처짐과 조직의 소실 등 세월의 흔적들이 고스란히 드러나 있는 것을 확인하실 수 있습니다. 입가 주변의 깊은 그늘부터 목 주변, 그리고 확실한 콧등가로주름 제거 솔루션이 필요한 부위까지 복합적인 노화 현상이 관찰되어 겉 피부만 당겨서는 안 되는 케이스였습니다. 따라서 각 부위별 발생 원인을 정밀하게 분석하여 맞춤형 리프팅 계획을 수립했습니다.

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시선을 조금 더 아래로 내리면 목 부위에 세로 방향으로 굵게 자리 잡은 주름이 눈에 띕니다. 이 세로 목주름은 목 전체를 감싸고 있는 얇은 근육인 활경근이 힘을 잃고 늘어지면서 발생하는 현상입니다. 이를 개선하기 위해 목거상술을 적용하였으며, 목 양측으로 처져 있던 활경근을 가운데로 모아 팽팽하게 당겨 묶어줌으로써 탄탄한 목선으로 변화시켰습니다.

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다음으로 살펴볼 부분은 눈 사이 코뼈 부분에 생긴 주름인데, 이는 코 자체 피부의 문제라기보다는 이마 피부가 중력에 의해 아래로 밀려 내려오면서 접히는 현상입니다. 이 현상을 해결하기 위해 이마 전체 조직을 위쪽으로 확실하게 끌어올려 주는 이마거상술을 처방했습니다. 이마가 제자리를 찾으면서 자연스럽게 아래로 몰려 있던 연부조직이 펴졌고 골칫거리였던 콧등가로주름 제거 효과를 동시에 얻을 수 있었습니다.​

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이번 케이스에서 유심히 보셔야 할 핵심 포인트는 바로 알파벳 소문자 y자 모양을 띄는 깊은 그늘입니다. 눈 밑 눈물고랑과 앞볼의 인디언 밴드가 서로 연결되면서 하나의 깊은 골짜기를 형성한 모양새입니다. 

이러한 현상이 생기는 근본적인 원인은 중안면부 조직의 하강 때문인데 나이가 들면 앞광대 부근의 살이 아래로 처지지만 뼈와 피부를 붙잡고 있는 유지인대는 강하게 버티고 있어 그 경계선이 깊게 패이게 되며 지방 패드가 소실되는 현상까지 겹치게 됩니다.​

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흔히 얼굴에 살이 많고 무게감이 있어야 아래로 잘 처진다고 생각하시지만 반대로 내부 볼륨이 너무 부족해도 지지력을 잃고 쉽게 처지게 됩니다. 짧은 기간에 과도하게 체중을 감량했을 때 얼굴 탄력이 급격히 떨어지고 노안으로 변하는 것을 떠올리시면 이해가 쉽습니다. 

따라서 이 환자분에게는 인디언 리프팅을 병행하여 처진 앞볼을 올려주는 동시에 빈 곳을 채워줌으로써 y자 형태의 깊은 그늘을 지우고 전체적인 안면 구조를 조화롭게 다듬었습니다. 결과적으로 완성도 높은 마리오네트 주름 시술과 거상술이 이루어졌습니다.​

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흔히 얼굴에 살이 많고 무게감이 있어야 아래로 잘 처진다고 생각하시지만, 반대로 내부 볼륨이 너무 부족해도 지지력을 잃고 쉽게 처지게 됩니다. 짧은 기간에 과도하게 체중을 감량했을 때 얼굴 탄력이 급격히 떨어지고 노안으로 변하는 것을 떠올리시면 이해가 쉽습니다. 

따라서 이 환자분에게는 인디언 리프팅을 병행하여 처진 앞볼을 올려주는 동시에 빈 곳을 채워줌으로써 y자 형태의 깊은 그늘을 지우고 전체적인 안면 구조를 조화롭게 다듬었습니다. 결과적으로 완성도 높은 마리오네트 주름 시술과 거상술이 이루어졌습니다.

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지금까지 세월의 흐름에 따라 나타나는 진짜 주름들에 대해 알아보았습니다. 사실 의학적인 관점에서 치료 유무를 가르는 절대적인 기준선이 명확하게 정해져 있는 것은 아닙니다. 제아무리 미미한 주름이라도 거울을 볼 때마다 극심한 스트레스를 유발한다면 선제적인 마리오네트 주름 시술 등을 통해 적극적으로 개선하는 것이 맞습니다. 

반면, 확실한 콧등가로주름 제거 대상이 되는 진짜 주름이라 할지라도 본인이 살아온 삶의 자연스러운 흔적으로 수용한다면 굳이 무리해서 교정할 필요는 없습니다. 성형의 본질은 철저히 스스로의 만족에 있기 때문입니다. 다만, 변화를 결심하셨다면 내 얼굴 변화의 원인을 정확히 진단받고 그에 맞는 체계적인 계획을 세우는 것이 비용과 시간을 아끼는 현명한 방법입니다.

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