내시경 이마거상 + 안면거상, 목거상 10년은 어려진 3개월 차 수술 일지

안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 원장입니다.

오늘 소개해 드릴 수술 사례는, 이마 주름, 처진 눈썹, 늘어난 눈두덩이와 눈꺼풀 등 복합적인 노화 문제를 개선한 케이스입니다.

이분께서는 20대 때 양악수술을 받으셨다고 해요. 그 원인 때문인지 다른 사람들보다 피부 처짐이 더 빠르게 생긴 것 같다고 말씀하셨습니다.

얼굴 하안면 부위까지 내려가 보면 팔자주름이 이미 입가 옆으로 깊게 들어가 있고, 마리오네트 라인과 입가 주위 주름이 깊어진 상태였죠.

45도 각도에서 얼굴을 바라보면 이런 처짐이 특히 도드라져 보이곤 했는데요. 처진 얼굴로 사진을 찍을 때마다 상당히 스트레스를 받는다고 하셨습니다.

- 수술 전 -

50대 초반이라고 하기에는 노화가 꽤 많이 진전된 편이었습니다. 양악수술로 작아진 뼈대를 연부 조직과 피부가 지탱하지 못하는 상황이었죠. 이로 인해 처지는 현상이 남들보다 빠르게 나타나고 있었습니다.

팔자와 이어진 심술보 처짐과 입가 주름은 안면거상을 통해 개선하는 것이 최선이었는데요. 연부 조직과 피부를 충분히 당겨주면 이런 주름을 모두 펴줄 수 있었습니다.

추가로 중안면 피부 처짐으로 전체적인 얼굴 무게 중심이 아래쪽으로 쳐져 있었기에 중심을 중앙으로 모아주는 작업이 중요했죠.

이마 처짐으로 내려간 눈썹과 주름 잡힌 눈꺼풀 역시 노안 외모에 일조하고 있었는데요. 눈과 눈썹 사이 거리가 너무 좁아져 인상이 사나워 보이는 느낌도 강하게 들었습니다.

수술 항목 : 내시경 이마거상 + 안면거상, 목거상

이마 주름 개선을 위해 우선 내시경 이마거상을 계획하였습니다. 처진 눈썹과 이마 주름을 모두 끌어올려 피부 처짐을 해결하고자 하였죠. 눈과 눈썹 사이 간격을 적절히 넓혀 주면 순하고 부드러운 눈매를 기대할 수 있습니다.

이후 안면거상과 목거상을 통해 얼굴 하안면까지 늘어진 피부를 거상해 드렸는데요.

중안면부부터 심술보 처짐이 심한 케이스였기에 스마스 층 아래로 박리 범위를 넓게 잡아 여유롭게 거상하고 볼륨을 위로 재배치해 주어 얼굴에 생기를 불어넣었습니다.

양악수술로 인한 피부 처짐으로 다른 분들보다 피부 절제량이 많을 것으로 예상하며 수술을 진행하였죠.

내시경 이마거상술은 두피 아래와 골막을 세세하게 박리하며 진행하였는데요. 눈썹 내림근을 약화하고 두피와 눈썹이 적절히 이동할 수 있도록 만들어 두었습니다. 이후 엔도타인과 본터널링 고정으로 마무리하였죠.

안면거상은 스마스 아래층까지 광범위하게 박리하여 완벽하게 유지인대를 끊어주었습니다.

광대근 너머까지 박리하여 스마스가 완전히 자유롭게 움직일 수 있도록 만들었는데요.

처진 스마스층은 최대한 당긴 후 실로 고정해 주었죠.

수술 후 3일 차 - 앞광대에 보이는 실밥은 이식한 스마스를 고정하기 위한 임시 봉합 실입니다.

앞광대 볼륨을 살려주고자 꺼진 부위에 여분의 스마스를 이식해 주었습니다.

자연스럽게 볼륨이 채워져 피부 처짐이 해결되었고 텐션 없이 피부를 당긴 후 남는 부분은 절제하고 봉합하였습니다.

이마 주름을 해결하며 강해 보이는 인상이 온화하게 변화하였고, 눈썹도 본래 자리를 찾으며 부드러운 얼굴을 마주할 수 있었습니다.

처진 눈꺼풀에도 여유가 생겨 한층 젊어진 눈매가 확인되었죠.

노안의 가장 큰 원인이었던 팔자와 마리오네트, 입 주변 칼 주름도 깔끔하게 개선되었으며 광범위하게 유지인대를 박리하고 중안면을 거상한 결과, 볼륨이 적절한 곳으로 재배치되었는데요. 결과적으로 복숭아처럼 자연스러운 볼륨이 생겨 젊어 보이는 얼굴형이 완성되었습니다.

개인의 컨디션에 따라 부기는 달라질 수 있습니다. 통상적으로 1달 정도 지나면 큰 부기는 가라앉고 일상생활에 무리가 없을 정도로 컨디션이 회복됩니다.

이후 부기 회복이 점점 빨라지며 3달 정도 지나면 자연스러운 모습이 나타나고, 6개월 후부터는 잔 부기까지 모두 사라지며 거상 효과를 기대할 수 있을 것입니다.