수술전 시행한 3D CT 검사 상 비중격 연골의 크기가 가로 세로 2.5 cm정도로 파악되었습니다. 

튼튼한 L-strut 을 남겨 비중격 연골 채취 후 코의 지지구조에 문제가 없게 유지하려면 최소한 1cm의 여분의 비중격 연골은 남겨야 합니다. 

따라서 해당 고객님의 경우 1.5x 1.5 cm 정도 크기의 비중격 연골이 얻을 수 있는 최대크기라고 예상했습니다.

코 뼈가 좌우로 넓게 벌어진 것을 확인 할 수 있었고 이에 절골을 시행하여 콧대 폭을 줄여주기로 계획했습니다.

노란색으로 표시한 공기길은 아주 넓게 확보되어 있고 비중격 만곡증도 보이지 않고 있어 기능적으로는 문제가 없을 것으로 생각되었습니다. 

실제로 수술 시 비중격연골을 채취해보니 생각보다 두께가 얇고 힘이 없어 비중격 연골로 코끝 높이를 모두 지탱하는 것은 무리라고 생각이 되었습니다.

따라서 채취한 비중격연골을 사용하여 spreader type의 비중격연장술로 약간의 코 길이를 연장해주고 

오른쪽 귀연골을 채취하여 비주지지대 (collumelar strut)를 만들어 코끝을 높여주고 지지력을 확보하였습니다.

매부리는 갈아내고 내측/외측 절골을 시행하여 콧대의 폭을 좁히고 코의 축을 교정해주었고,

 콧대에는 기증늑연골을 분쇄하여 기증늑연골 보형물을 만들어 넣어주었습니다.

일반적으로 사용하는 실리콘 보형물의 경우 수술이 간단하고 비용이 저렴하다는 장점이 있지만 

장기적으로 구축코의 발생이나 염증의 발생에 대한 리스크가 있어 약간은 심리적으로 망설여지는게 사실입니다. 

기증 늑연골이나 자가 늑연골을 분쇄하여 콧대에 사용하는 무보형물 코성형은 구축과 염증의 발생률이 

실리콘 보형물에 비해 같은 선상에서 비교할 수 없을 정도로 낮기 때문에 좀 더 안전하게 자연스럽고 아름다운 콧대를 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.

수술이 끝난 직후의 사진입니다. 코끝과 콧대의 밸런스와 코끝의 위치적 관계가 올바르게 되었습니다.

귀연골을 채취한 곳에는 솜으로 약하게 압박을 해주어 피고임을 예방해줍니다.

수술 후 이틀째 콧속에 넣어둔 지혈 솜을 제거하려 내원하셨습니다. 콧속의 솜을 제거하고 귀부위의 솜도 제거합니다.

부기 때문에 코끝이 약간 들린 것으로 보입니다만 약 보름까지는 코끝이 살짝 들리는게 정상적인 경과입니다.

우측 눈 위 피부에 약간의 겹주름이 보이지만 이정도 겹주름은 부기가 빠지면서 해결되기 때문에 테이핑을 하고 지켜보겠습니다.

수술 후 7일째 부목과 실밥을 모두 제거 합니다. 

수술 후 일주일 경과입니다. 아직 붓기가 많고 코가 약간 들려 있지만 정상적입니다. 우측 눈 위 겹주름은 호전되었습니다. 

한달째 경과입니다. 남는 피부를 잘라주어 가성안검하수가 해결되어 눈을 편하게 뜨게 되었습니다. 

이마를 사용하지 않아 이마주름도 펴지는 효과가 생겼습니다.

보통 한달이면 코수술 후 큰 부기가 빠진다라고 이야기합니다. 한달째가 이정도 부기라면 앞으로 6개월까지 15~20% 정도는 더 슬림해집니다. 

이 고객님의 경우는 앞으로 더 슬림하고 얇쌍해진 코라인을 기대하셔도 좋겠습니다.

수술 전 과 1달 후 비교입니다.

읽어주셔서 감사합니다.