자가늑 구축코 재수술 무보형물 코성형으로 어색한 코 개선한 한 달 차 수술 일지
자가늑 구축코 재수술 무보형물 코성형으로 어색한 코 개선한 한 달 차 수술 일지
안녕하세요. 미노성형외과 윤민호 원장입니다.
오늘 소개해 드릴 분은 20년 전 실리콘 보형물로 코 성형을 한차례 진행한 분이십니다.
만족스러웠던 수술 초반과 달리, 시간이 지나며 콧대만 과도하게 높아 보이는 것 같은 느낌이 들었다고 하는데요. 점점 낮아지고 단단해지는듯한 코 끝을 개선하고자 재수술을 고민 중이라고 말씀하셨습니다.
저녁만 되면 50대처럼 보인다는 딸의 말을 듣고 큰 충격을 받기도 했다고 하죠.
추가로 코성형 후 잦은 코피 증상과 코 안이 찢어지는 듯한 통증까지 종종 느껴졌다고 하는데요. 이런 부분을 모두 개선하기 위한 목적으로 늦기 전 미노성형외과를 내원해 주셨습니다.
- 수술 전 -
수술 전 코 끝에는 남아있는 피부가 거의 없었습니다. 피부가 단단하여 쉽게 늘어나지 않았죠.
실제로 코가 많이 짧아진 것은 아니었지만, 보형물(실리콘) 주변으로 조금의 구축 현상이 나타나고 있었는데요. 코가 전체적으로 뭉쳐져 단단하게 보이는 양상이 확인되었습니다.
게다가 콧날개보다 위로 말린 비주 길이가 더 짧아져 짧은 코 모양이 아니었음에도 코가 뭉툭하고 짧아 보였죠. 정면에서는 코가 들린 듯한 느낌을 받기도 했습니다.
콧대 높이 역시 이마와 비슷할 정도로 높게 잡아두어 지나치게 부자연스러운 모양을 보이고 있었습니다.
수술 항목 : 자가늑 구축코 재수술 + 무보형물 코성형
피부 조직을 풀어주기 위해 단단하게 뭉치고 쪼그라든 피부 조직에 자가늑 구축코 재수술을 진행하기로 하였습니다.
피부 조직은 원래 자리로 돌아가려는 습성을 가지고 있는데요. 코를 높여줄 때 이런 부분을 고려하지 않는다면 돼지 코처럼 코 끝이 위로 들릴 수 있습니다. 주로 코 높이를 과도하게 높일 경우, 피부가 쪼그라들어 이런 문제가 발생합니다.
부작용을 막기 위해 피부가 뭉쳐지는 것보다 강한 힘을 가진 지지대가 필요했는데요. 충분히 버텨낼 힘을 낼 수 있는 자가늑연골을 채취하여 메인이 되는 지지대를 만들어 주었습니다.
기존에 삽입한 실리콘으로 구축이 발생한 것이었기에 실리콘을 사용하지 않는 방향으로 수술을 계획하였습니다. 재구축이 발생하는 일이 없도록 자가늑연골을 통한 무보형물 코성형을 진행하였죠.
자가늑 구축코 재수술 + 무보형물 코성형 수술 과정
우선 오른쪽 상복부에 위치한 7번째 자가늑연골을 채취하였습니다.
재료 정리 후 비주를 통해 코 성형을 진행하였는데요. 실리콘과 구축이 진행된 피막을 깔끔하게 제거하여 재구축 요소를 방지하였습니다.
피막을 모두 제거하면 피부가 얇아지긴 하지만, 구축이 다시 생기는 현상을 막기 위해서는 최대한 제거하는 것이 우선이었죠. 피막 제거는 시야 확보가 어렵기에 상당히 정교한 기술이 요구되는 과정입니다.
이후 구축된 조직이 잘 움직일 수 있도록 풀어주었는데요. 구축이 심한 경우, 풀어주는 과정에 점막이 찢어질 수 있어 연골막 이식을 통해 찢어진 부분을 보강하고자 하였습니다.
자가늑연골로 코의 지지 구조를 개선하고 튼튼한 기둥을 만들어 재건했으며 코 끝 연골을 올바른 위치에 재배치하였죠.
과도하게 높은 콧대는 2mm 정도 높이로 커스텀 하여 자연스러운 라인을 만들어 주었습니다.
최종적으로 봉합 과정에 피부가 부족하여 콧구멍 노출이 발견되었는데요. 귀 피부를 이식하여 콧구멍 안쪽을 보강한 후 깔끔하게 피부를 정돈해 드렸습니다.
외관상 구축은 심하지 않았지만, 코 내부는 구축이 꽤 많이 진행된 상황이었습니다. 조직을 풀어주는 과정에 시간이 조금 소요되었지만, 정교한 수술로 결과는 만족스럽게 마무리되었죠.
부족한 점막과 피부 보강 과정 역시 쉬운 작업은 아니었으나, 적절한 대응으로 수술을 무사히 마칠 수 있었습니다.
자가늑 구축코 재수술 후 활용하고 남은 늑연골은 다시 오른쪽 상복부 얕은 곳에 심어두어 이후 발생할 수 있는 재수술 위험까지 대비해 두었습니다.
- 수술 후 -
가장 눈에 띄게 변화한 부분은 바로 코의 높이였습니다.
짧아 보이던 코 끝도 자연스럽게 개선되었고 콧구멍 노출량도 전에 비해 확실히 줄어들어 고급진 코 모양으로 변화하였습니다.
짧았던 비주 길이도 콧날개보다 길게 늘려주어 전체적인 밸런스를 잡아줄 수 있었죠. 찝힌 듯한 코 끝도 개선된 모습을 확인할 수 있습니다.
무엇보다 코 끝이 자연스럽게 높아져 얼굴의 무게 중심이 안정적으로 잡히게 되었는데요. 거슬렸던 돌출 입까지 개선되어 전보다 한층 긍정적인 이미지로 개선된 것으로 보였죠. 실제로 환자분께서도 높은 만족도를 보였던 재수술이었습니다.
무보형물 코성형 수술 직후에는 작은 충격에도 모양이 틀어질 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.
초기에는 되도록 코를 부딪치지 않도록 조심해야 하죠. 두 달 정도 전달드리는 주의사항에 따라 조심히 관리해 준다면 자연스럽고 아름다운 코를 기대할 수 있을 것입니다.
